Mock-up und Wax-up

Wenn die Entscheidung zwischen Bleaching und Veneers ansteht

Vor jeder ästhetischen Veränderung an den oberen Schneidezähnen steht die Frage, die sich mit Worten nicht beantworten lässt: Wie sieht das später aus, bevor ich mich festlege? Ein Veneer lässt sich nicht zurücknehmen, ein Bleaching verändert nur die Farbe und nicht die Form, und eine Beschreibung im Beratungsgespräch bleibt abstrakt, solange niemand das Ergebnis gesehen hat. Für genau diese Lücke gibt es Mock-up und Wax-up. Sie machen das geplante Ergebnis sichtbar, bevor ein einziger Zahn beschliffen wird.

In unserer Praxis in der Hildesheimer Straße 25 in Hannover-Südstadt ist das ein fester Bestandteil ästhetischer Beratung. Dr. Hilmar Teschner, Schwerpunkt Ästhetik und Endodontie, plant solche Vorschauen gemeinsam mit dem Team und in enger Abstimmung mit unseren lokalen Meisterlaboren. Welche Vorschau in Ihrer Situation sinnvoll ist und welche Aussagen sie liefert, klären wir vor jeder Behandlung im Detail.

Wo Mock-up und Wax-up sich unterscheiden

Beide Begriffe stehen für eine visuelle Vorschau auf eine geplante prothetische oder ästhetische Versorgung. Sie unterscheiden sich darin, wo die Vorschau entsteht und wie sie wirkt. Das Wax-up ist die Vorschau im Labor: Der Zahntechniker modelliert auf einem Modell Ihrer Zähne, das aus einer digitalen oder klassischen Abformung gewonnen wurde, mit weißem Wachs die geplanten neuen Formen. Das Wax-up können Sie zwar in der Hand halten, aber es ist die Außensicht, das Modell, nicht der Mund. Wir nutzen es als Planungsgrundlage, die unter Ihnen, dem Zahnarzt und dem Zahntechniker eine gemeinsame Sprache schafft.

Das Mock-up ist die Vorschau im Mund. Wir übertragen die im Labor entwickelten Formen mit einer Schablone direkt auf Ihre Zähne, in einem zahnfarbenen, weichen Komposit-Material, das wir auf den unbeschliffenen Zahn aufbringen und kurz aushärten. Das Ergebnis ist eine sehr realistische Vorschau, die Sie im Spiegel sehen, im Lächeln und im Sprechen testen, fotografieren und mit nach Hause nehmen können. Das Mock-up sitzt für einige Stunden bis wenige Tage. Es ist nicht für die endgültige Versorgung gedacht, sondern für eine fundierte Entscheidung.

Warum diese Vorschau die Behandlung sicherer macht

Eine ästhetische Behandlung ist eine Entscheidung mit hoher emotionaler Bedeutung. Wer sich entscheidet, vier oder mehr Zähne im sichtbaren Bereich verändern zu lassen, möchte vor dem Eingriff verstehen, wohin die Reise geht. Das gelingt mit Worten und mit Computerbildern nur eingeschränkt. Computerbasierte Smile-Designs sind eine schöne Planungshilfe, sie sind aber zweidimensional, in der Regel idealisiert und sie zeigen nicht, wie ein Zahn im realen Mund mit Lichtreflexen, Lippenfunktion und individueller Bisslage aussieht. Das Mock-up schliesst diese Lücke. Es ist dreidimensional, es bewegt sich beim Sprechen mit, es lässt sich in unterschiedlichen Lichtsituationen beurteilen und es zeigt schon kleine Korrekturwünsche, die im Modell nicht so deutlich auffallen.

Das hat zwei Konsequenzen. Erstens werden Sie Sicherheit gewinnen, wenn das Ergebnis Ihren Vorstellungen entspricht. Zweitens, und dieser Punkt ist mindestens genauso wichtig, lassen sich Korrekturen vor der eigentlichen Behandlung einplanen, wenn etwas nicht passt. Wir können die Form etwas weicher gestalten, die Länge anpassen, die Mittellinie korrigieren, die Farbe nachjustieren. All das ist im Mock-up reversibel und im Wax-up beliebig wiederholbar. Sobald wir den Zahn beschliffen oder eine Keramikkrone gefertigt haben, ist eine Korrektur deutlich aufwendiger.

Wie der Ablauf in unserer Praxis aussieht

Wir beginnen mit einem ausführlichen Beratungsgespräch, in dem wir Ihre Wünsche, Ihre Erwartungen und das medizinisch Sinnvolle nebeneinanderstellen. Häufig sehen wir Fotos aus früheren Lebensphasen oder Bilder von Lächeln, die Ihnen gefallen, weil sie konkretere Hinweise geben als Worte. Wir fertigen anschließend Fotos an, scannen Ihre Zahnreihen mit einer digitalen Abformung ein und lassen aus diesen Daten im Labor ein Wax-up modellieren. Diese Phase dauert üblicherweise eine bis zwei Wochen, je nach Aufwand und Komplexität.

Beim zweiten Termin sehen Sie zunächst das fertige Wax-up auf dem Modell, im direkten Vergleich zum Ausgangsmodell. Wir besprechen die geplante Form, die Länge, die Symmetrie, die Mittellinie, die Achsen, die Schmelzfärbung und die kleinen Details, die ein Zahn natürlich aussehen lassen. Wenn Sie das Wax-up in dieser Form überzeugt, übertragen wir es als Mock-up in Ihren Mund. Wir tragen das Komposit-Material auf, härten es mit der Polymerisationslampe aus und lassen Sie aus dem Behandlungsstuhl aufstehen, in den Spiegel schauen, sprechen, lachen, fotografieren. Sie nehmen das Mock-up bei kleineren Vorhaben mit nach Hause, schauen es in unterschiedlichem Licht an, zeigen es Ihrer Familie und prüfen, ob das Ergebnis zu Ihnen gehört. Bei sehr aufwendigen Vorschauen entscheiden wir gemeinsam vor Ort.

In der dritten Phase, sofern wir nach dieser Vorschau gemeinsam in die Versorgung gehen, dient das genehmigte Wax-up als technische Vorgabe für das Labor. Die endgültigen Veneers oder Kronen werden in genau der Form gefertigt, die Sie zuvor im Mund getestet haben. Aus dem Wax-up gewinnt der Zahntechniker auch die Beschleifvorlage, die uns zeigt, wie viel Zahnhartsubstanz für das geplante Ergebnis tatsächlich abgetragen werden muss. Häufig ist das deutlich weniger, als ohne Vorschau geschätzt würde, weil das Wax-up zeigt, an welchen Stellen ein leichter Aufbau das Beschleifen ersetzt.

Was wir realistisch versprechen und was nicht

Eine Vorschau ist eine Vorschau, kein Vertrag mit der Biologie. Mock-up und Wax-up zeigen die Form, Länge, Stellung und Symmetrie mit hoher Genauigkeit. Die Farbe und der Glanz der späteren Keramikversorgung können geringfügig vom Mock-up abweichen, weil das Komposit-Provisorium eine andere Lichtbrechung hat als hochwertige Schichtkeramik. Wir besprechen das offen vor der Vorschau. Auch die Reaktion des Zahnfleischs lässt sich nicht vollständig vorhersagen, weil das Zahnfleisch auf die endgültige Versorgung in den ersten Wochen anders reagiert als auf das vorübergehende Mock-up. Bei klarer Befundlage und sorgfältiger Planung sind die Abweichungen klein. Wir nehmen sie ernst und planen sie mit ein.

Wann eine Vorschau besonders sinnvoll ist

Wir empfehlen Wax-up und Mock-up vor allen ausgedehnten ästhetischen Versorgungen im Frontzahnbereich. Dazu zählen Veneer-Versorgungen, Kombinationen aus Veneers und Kronen, vollkeramische Frontzahnkronen, kombinierte Behandlungen aus Bleaching und Restauration, Bissrekonstruktionen mit Höhenanhebung und Versorgungen nach Aligner-Therapie, in denen die Form der Schneidezähne abschließend optimiert wird. Auch bei Reparaturen einzelner Frontzähne, deren Form aus früheren Füllungen nicht mehr ideal sitzt, kann eine kleine Vorschau die Entscheidung erleichtern. Bei rein medizinisch indizierten Versorgungen im Seitenzahnbereich, etwa einer einzelnen Krone auf einem hinteren Backenzahn nach einer Wurzelbehandlung, sehen wir den Aufwand einer aufwendigen Vorschau in der Regel als nicht notwendig an. Wir entscheiden mit Ihnen nach Befund.

In Kombination mit der digitalen Abformung wird die Vorschau heute deutlich präziser, schneller und für Sie angenehmer als noch vor wenigen Jahren. Der Übergang vom virtuellen Smile-Design zum echten Wax-up und weiter zum echten Mock-up im Mund ist ein nahtloser Workflow geworden, in dem wir die Vorschau für viele Versorgungsformen integrieren können.

Was eine Vorschau in unserer Praxis kostet

Die Kosten richten sich nach BEMA für gesetzlich Versicherte und der Gebührenordnung GOZ für privat berechnete Anteile. Wax-up und Mock-up sind Voruntersuchungs- und Planungsleistungen, die in der gesetzlichen Krankenversicherung nicht vorgesehen sind. Sie sind eine private Zusatzleistung. Eine umfassende Voruntersuchung mit Wax-up und Mock-up liegt typischerweise zwischen 100 und 300 Euro, je nach Anzahl der Zähne und Aufwand des Labors. Bei sehr ausgedehnten Bissrekonstruktionen mit vielen Zähnen kann der Aufwand höher liegen. Den exakten Eigenanteil und einen eventuellen Kassenzuschuss kalkulieren wir vor der Behandlung gemeinsam in einem schriftlichen Heil- und Kostenplan.

Wenn aus der Vorschau eine konkrete Versorgung mit Veneers, Kronen oder einem prothetischen Aufbau wird, rechnen sich die Kosten für die Vorschau in vielen Fällen über die höhere Vorhersagbarkeit und die geringere Korrekturhäufigkeit. Wir besprechen die Gesamtkosten der geplanten Versorgung vor der Behandlung schriftlich, sodass Sie eine belastbare Entscheidungsgrundlage haben.

Welche Rolle das Labor in Hannover spielt

Wir arbeiten mit lokalen Meisterlaboren in Hannover und Umgebung zusammen. Die räumliche Nähe ermöglicht eine sehr enge Abstimmung. Bei aufwendigen Versorgungen kommen die Zahntechnikerinnen und Zahntechniker bei Bedarf in die Praxis, beurteilen das Mock-up im Mund mit eigenen Augen und passen das spätere Wax-up entsprechend an. Diese Zusammenarbeit ist nicht überall selbstverständlich. Sie kostet etwas mehr Zeit, sie macht den Unterschied bei Versorgungen, in denen wenige Millimeter über das natürliche Erscheinungsbild entscheiden. Welche Versorgung in Ihrer Situation den passenden Aufwand hat, klären wir gemeinsam mit Ihnen anhand des Befunds in einem persönlichen Termin in der Hildesheimer Straße 25.

Dieser Beitrag ersetzt keine zahnärztliche Beratung. Ob die hier beschriebene Behandlung in Ihrem Fall sinnvoll ist und welcher Behandlungsweg zu Ihrer individuellen Situation passt, klären wir gemeinsam mit Ihnen anhand des Befunds in einem persönlichen Termin in der Hildesheimer Straße 25 in Hannover-Südstadt.